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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

头顶痛眼睛也痛可能是高血压、颅内压增高、青光眼、角膜炎、偏头痛等疾病的表现,这些疾病都可能导致眼部和头部疼痛。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对脑血管产生压力,导致脑部充血和水肿,从而引起头痛。此外,高血会引起眼部毛细血管痉挛收缩,进而影响房水循环,导致眼压增高。患者可在医生指导下使用降压药进行缓解,如硝苯地平、等。
2.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加,导致脑室受压而引起头痛。此时,脑脊液循环受阻,使脑室内的压力超过正常范围,压迫眼球后方的三叉神经,从而出现头痛和眼部不适的症状。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压药物,如、甘露醇等。
3.青光眼
青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病,其病理生理机制复杂多样,但都以视神经损伤为共同特征。当眼压急剧上升时,会导致前房角狭窄或关闭,从而使房水流通受阻,引起眼压升高,导致头痛和眼部疼痛。对于急性闭角型青光眼,可遵医嘱使用缩瞳剂如阿托品散瞳来扩大瞳孔,减轻炎症反应,从而降低眼压。
4.角膜炎
角膜炎是由外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的一系列炎症反应,炎症因子刺激角膜神经末梢,引起剧烈的眼痛。同时炎症因子还会对角膜上皮造成一定的损伤,导致角膜敏感度增加,从而引起头部放射性疼痛。患者可以遵照医生的指导使用抗生素类滴眼液进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病,可能涉及大脑中的神经递质失衡以及神经通路的异常活动。这些变化可能导致神经细胞过度兴奋并释放出大量的化学物质,这些化学物质可能会导致血管扩张和收缩,从而引起头痛。当偏头痛发作时,常伴有恶心呕吐等症状,有时也会伴随有视觉异常,所以会出现头顶痛眼睛也痛的情况。偏头痛的治疗通常需要个体化方案,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物,以及曲普坦类药物如佐米曲普坦片、那拉曲坦注射液等。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于控制高血压。若症状持续不缓解,应及时就医,以便进行头颅CT、MRI或视野测试等相关检查,进一步评估病情。

2024-03-18 11:31

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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