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50岁女人骨量减少怎么办
补充说明：50岁女人骨量减少怎么办
2024-09-06 12:32
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
50岁女性骨量减少可以通过生活方式调整、钙质补充剂和维生素D补充来改善。
1.生活方式调整
50岁女性应增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、酸奶、豆腐等，并适量进行户外活动以促进维生素D的合成，同时避免过度饮酒和吸烟。
2.钙质补充剂
在医生指导下，可适量服用钙质补充剂，如碳酸钙、乳酸钙等。定期监测血液中的钙水平，确保补钙效果。
3.维生素D补充
对于缺乏维生素D的情况，可以适当服用维生素D补充剂或通过日光浴等方式自然获得。定期检查血液中的25-羟基维生素D水平以评估补充效果。
建议定期进行骨密度检查，以便及时发现骨量减少情况并采取相应措施。同时保持良好的生活习惯和适度的运动，有助于减缓骨量减少进程。
2024-09-06 14:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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