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对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入
补充说明：对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入
a******W 2024-01-24 11:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入补充电解质溶液、纠正代谢性酸中毒、维持血容量、预防脑水肿等治疗措施。
1.补充电解质溶液
通过补充钠、钾等电解质来恢复细胞外液的渗透压，具体可通过注射生理盐水或林格氏溶液快速达到目的。适用于轻度至中度高渗性脱水且存在电解质失衡的情况。
2.纠正代谢性酸中毒
纠正代谢性酸中毒是通过给予碳酸氢钠溶液来提高血液中的碳酸氢根浓度，从而降低血液pH值。当患者存在严重腹泻导致代谢性酸中毒时，需要及时纠正以防止进一步器官损伤。
3.维持血容量
维持血容量旨在通过输注胶体或晶体溶液来稳定循环状态，并支持组织灌注。对于伴有低血压或休克的高渗性脱水患者至关重要。
4.预防脑水肿
预防脑水肿需在补充电解质同时使用限制性液体管理策略，减少颅内压力增高风险。针对有颅内高压风险因素如颅脑创伤或心血管事件后继发脑水肿患者。
高渗性脱水须密切监测患者的临床表现及水电解质平衡情况。在实施任何输液治疗前，应评估患者肾功能，并根据其具体情况调整输液速率和成分，以确保安全有效地纠正脱水状态。
2024-05-08 07:24
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
