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咽部异物感好几年了，冬天感觉明显些
补充说明：咽部异物感好几年了，冬天感觉明显些
2023-08-07 16:15
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
咽部异物感好几年了，冬天感觉明显些，可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻炎、反流性食管炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、不良饮食习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。患者一般会出现咽部异物感、咽干、咽痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。同时，患者也可以在医生指导下使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等含服。
2、慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎主要是由于急性扁桃体炎反复发作、扁桃体隐窝引流不畅等因素引起的扁桃体慢性炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现咽部异物感、咽痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制细菌生长。必要时，患者也可以通过扁桃体摘除术进行治疗。
3、鼻炎
鼻炎主要是由于过敏、病原体感染等因素引起的鼻腔黏膜炎症反应。患者一般会表现为鼻塞、流涕等不适症状，鼻腔分泌物流至咽喉部，可能会引起咽部异物感的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等进行治疗。
4、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄等炎症性病变。患者可表现为胸骨后烧灼感、反流等不适症状，部分患者可能会出现咽部异物感的情况。建议患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻不适症状。
5、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、物理或化学性刺激等非感染因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咽部异物感等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
若不适症状持续不缓解，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2023-08-08 20:16
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
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