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如何护理呼吸异常的患者？
补充说明：如何护理呼吸异常的患者？
a******W 2024-01-24 12:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
护理呼吸异常的患者时，可以考虑采取氧疗、肺部理疗、体位引流、气道湿化和抗生素治疗等方法。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，具体可通过面罩给氧、鼻导管吸氧等方式实现。适用于急性呼吸窘迫综合征等导致严重缺氧的情况。
2.肺部理疗
包括胸部叩击和体位变动以帮助移除呼吸道分泌物，可减少痰液积聚。用于慢性阻塞性肺疾病急性加重时促进排痰。需由训练有素人员执行。
3.体位引流
利用重力作用促进咳出下呼吸道分泌物的方法，如头低位俯卧位引流。主要用于上支气管扩张引起的痰液潴留。实施前应评估心血管状态。
4.气道湿化
保持呼吸道湿润以减轻因干燥引起不适及降低黏膜损伤风险；可通过加湿器或蒸汽吸入实现。对于存在干性咳嗽或伴随呼吸道干燥症状者有益。使用环境湿度不宜过高。
5.抗生素治疗
针对细菌感染采用特定抗生素杀灭致病菌，例如青霉素类、头孢菌素类等药物。适合于细菌性肺炎等感染性疾病中具有预期效果。须依据药敏试验结果调整方案。
在护理呼吸异常患者时，应密切监测患者的呼吸模式和氧合情况，并根据需要调整治疗措施。同时，应确保患者摄入足够的水分以维持呼吸道湿润，避免吸烟和接触有害气体，以减少对呼吸道的刺激。
2024-05-01 18:01
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人呼吸频率成人为16~20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变，称为呼吸困难。是本节讨论重点。
症状起因：（一）肺源性呼吸困难由于呼吸系统病症引起的，包括：1、上呼吸道疾病，咽后壁脓肿，扁桃体肿大，喉异物，喉水肿，喉癌等。2、支气管疾病支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。3、肺部疾病慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎，肺结核，肺淤血，肺不张，肺水肿，肺囊肿，肺梗死，肺癌，结节病，弥漫性音质性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。4、胸膜疾病自发性气胸，大量胸腔积液，严重胸膜粘连增厚，胸膜间质瘤等。5、胸膜疾病胸廓畸形，胸壁炎症，结核，外伤，肋骨骨折，类风湿性脊柱炎，胸壁呼吸肌麻痹，硬皮病，重症肌无力，过度肥胖症等。6、纵隔疾病纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。（二）心源性呼吸困难风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病，冠心病，心肌炎，心包炎，缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难。（三）中毒性呼吸困难感染性毒血症，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒，药物中毒如吗啡，巴比妥，有机磷农药，除草剂中毒；化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺，氧化物，氮氧化合物，氯气，光气，氨气，臭氧、二氧化硫等。（四）血源性呼吸困难重度贫血，输血反应，高铁血红蛋白症，一氧化碳中毒，白血病等。（五）神经精神性呼吸困难中枢神经系统病变，如脑炎，脑出血，脑脓肿，脑水肿，脑肿瘤，颅脑损伤脊髓灰质炎，睡眠呼吸暂停综合症，格林巴利综合征，严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧，二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。
就诊科室：呼吸
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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