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五更泻的治疗方法
补充说明：五更泻的治疗方法
2023-09-23 00:08
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
五更泻是指在清晨五更时腹痛肠鸣，泻后则安，多由肾阳虚衰、久泻不止、脾阳虚衰、命门火衰等导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、肾阳虚衰
肾阳虚衰导致的五更泻，常用的方药有四神丸合并金匮肾气丸加减。四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成，具有温肾散寒、涩肠止泻的作用。金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝组成，具有温补肾阳、化气行水的作用。
2、久泻不止
久泻不止导致的五更泻，常用的方药有四神丸合并参苓白术散加减。四神丸由肉豆蔻、五味子、补骨脂、大枣组成，具有温肾散寒、涩肠止泻的作用。参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药、莲子肉等组成，具有补脾胃、益肺气的作用。
3、脾阳虚衰
脾阳虚衰导致的五更泻，常用的方药有附子理中丸合并四神丸加减。附子理中丸由人参、白术、甘草、干姜、附子等组成，具有温中健脾的作用。四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成，具有温肾散寒，涩肠止泻的作用。
4、命门火衰
命门火衰导致的五更泻，常用的方药有四神丸合并金匮肾气丸加减。四神丸由肉豆蔻、五味子、补骨脂、大枣组成，具有温肾散寒，涩肠止泻的作用。金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝组成，具有温补肾阳，化气行水的作用。
5、其他
此外，患者还可以遵医嘱服用四神丸等中成药进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-23 20:43
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病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。 中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。 病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。 此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
